Отчет о работе ГБУЗС «Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики» за 2016 год

В соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 06.09.2016 № 1156 «О внесении изменений в структуру коечного фонда медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя», с момента внесения записи о регистрации ГБУЗС «Дом ребенка» в ЕГРЮЛ 11.10.2016 г., структура коечного фонда ГБУЗС «Дом ребенка» утверждена на 45 мест для детей, лишенных родительской опеки и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Штатным расписанием утверждено 149,0 ставок. Штаты укомплектованы за счет основных сотрудников и внутреннего совместительства.

Штаты учреждения:

Коечный фонд (45 мест) и показатели его исполнения

Контингент Дома ребенка

В структуре контингента воспитанников заведения по возрасту наибольшая группа в возрасте от 1 года до 3-х лет (54%), от 0 до 12 мес. (29%) и дети 3 года и старше (17%).

Работа с контингентом детей Дома ребенка

Диспансеризацию прошли 34 ребенка (113% от плана 30 детей). Специализированную помощь получил ребенок в противотуберкулезном диспансере. Высокотехнологичную медицинскую помощь получили дети в ФГАУ «МНТК Микрохирургия глаза им. С. Н. Федорова» МЗ РФ г. Москва и ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России г. Смоленск.

Показатель движения, текучести или кол-во воспитанников на 1 место:

2012 г. – 0,9
2013 г. – 0,7
2014 г. – 0,8
2015 г. – 1,3
2016 г. – 1,4

В 2016 г. на воспитании в Доме ребенка находилось 63 ребенка, из них:

• В возрасте до 1 года – 33 ребенка – 52,4% (2012 – 53,8%, 2013 – 43,8% ,2014 – 42,6%, 2015 – 51,3%)
• В числе поступивших дети 1 года жизни – 22 ребенка – 61% (2012 – 71%, 2013 – 63% ,2014 -58%, 2015 – 59,6)
• Оставленные в роддоме – 10 детей – 45% (2012 – 74%, 2013 – 30%, 2014- 64%, 2015 – 45%).

В числе поступивших детей удельный вес в возрасте первого года жизни остается стабильным – свыше 60%, среди них количество оставленных в роддоме за отчетный период остается стабильным 45%.

Среди прошедших детей удельный вес детей в возрасте первого года жизни за последние 5 лет колеблется, но тенденция к снижению отсутствует, а удельный вес детей, лишенных родительского попечения, остается высоким в среднем около 75%.

Органами опеки и попечительства оформлено детей до определения статуса родителей:

Удельный вес поступивших детей из условий, угрожающих их жизни и здоровью, колеблется, но стойкой тенденции снижения нет.

Всем детям-инвалидам оформлена пенсия.

Из числа выбывших:

Из числа выбывших детей обрели семью:

2012 г. – 42 ребенка (97,7%), из них 3 ребенка-инвалида

2013 г. – 30 детей (91%), из них 3 ребенка-инвалида

2014 г. – 45 детей (97,8%), из них 5 детей-инвалидов

2015 г. – 52 ребенка (98%)

2016 г. – 33 ребенка (85%), из них 3 ребенка-инвалида

Среди детей, ушедших на национальное усыновление:

2012 г. – 16 (89%)

2013 г. – 12 (92%)

2014 г. – 15 (79%)

2015 г. – 3

2016 г. – 2

Количество детей, ушедших под опеку, в приемную семью, в родные семьи на усыновление значительно превышает количество детей, переведенных по достижении ограниченного возраста в заведения образования, социального обеспечения, что свидетельствует о хорошей организованной работе и медико-педагогической реабилитации детей.

Работа с кадрами:

В Доме ребенка 111 сотрудников, из них пенсионеров по возрасту – 36 (32,4%). Укомплектованность кадрами 75%.

Из 49 ставок среднего медицинского персонала 11 ставок рассчитано на кабинеты, 38 ставок в группах.

В учреждении работают 4 специалиста с высшей квалификационной категорией (главный врач, 3 медицинских сестры), 36 специалистов имеют 1 квалификационную категорию (25 медицинских сестер, 11 педагогов), 6 специалистов имеют вторую квалификационную категорию (1 врач, 5 медицинских сестер).

Всего имеющих квалификационную категорию из общего числа основного персонала (врачи, средний медицинский персонал, педагогический персонал) – 46 специалистов (78%).

В 2016 году повысили свою квалификацию:

Врачи –1 специалист по специальности «Раннее вмешательство»

Средний медицинский персонал – 12, из них 1 специалист по специальности «Раннее вмешательство»

Педагогический персонал – 5 специалистов по специальности «Раннее вмешательство»

Аттестовано всего:

Средний медицинский персонал – 7 специалистов, из них 2 специалистам присвоена высшая квалификационная категория по специальностям «Организация сестринского дела» и «Сестринское дело в педиатрии».

Принято на работу 3 человека, из них 1 специалист укомплектовал должность главного бухгалтера.

Уволено всего 9 человек, из них:

1) По собственному желанию 7 человек.

2) По соглашению сторон – 2 человека.

Лечебно-диагностическая работа

Медико-педагогическая реабилитация проводится с первых дней согласно планов оздоровления, индивидуальных карт реабилитации, индивидуальных программ реабилитации ребенка-инвалида. В летний оздоровительный период с использованием климатических факторов, усиленного питания (фрукты, овощи, соки и т.д.).

Анализ заболеваемости и распространенности некоторых заболеваний

Распространенность заболеваний уменьшилась за счет уменьшения распространенности заболеваний нервной системы и болезней органов дыхания.

Заболевания детей в 2016 году

В структуре всех заболеваний (распространенность) первое место занимают заболевания органов дыхания (20,5%). Второе место – заболевания нервной системы (18,9%). Третье место – врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (12,1%).
В структуре всех заболеваний у детей в возрасте до 1 года первое место занимают заболевания нервной системы (26,5%). Второй место – заболевания органов дыхания (14,7%). Третье место – врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (9,0%).
Вспышек капельных и кишечных инфекций не было. Имело место два случая кишечной инфекции у ребенка 4х лет и у ребенка первого года жизни, установленные в инфекционном стационаре. Дети были выписаны с диагнозом энтерит неустановленной этиологии.

Отставание в физическом и психическом развитии наблюдалось у детей с врожденными и хромосомными аномалиями развития.

Анализ госпитализации

Смертность воспитанников Дома ребенка

В 2012 г. умерло 3 ребенка-инвалида (3,75).

В 2013 г. случаев детской смертности не было.

В 2014 г. случаев детской смертности не было.

В 2015 г. случаев детской смертности не было.

В 2016 г. случаев детской смертности не было.

Охват детей физическими методами лечения:

Работа процедурного кабинета

Внутривенные инъекции проводились с целью забора крови.

Работа логопедов

Реабилитационное лечение на базе Дома ребенка  в 2016 году

Поступило всего 353 ребенка, из них 29 детей-инвалидов.

В возрасте до года – 95 детей, с года до трех лет – 201 ребенок, старше 4х лет – 57 детей.

Реабилитацию прошли дети со следующими диагнозами:

Среди прошедших детей с заболеваниями нервной системы – 50% (120 детей) прошли с диагнозом «минимальная мозговая дисфункция», 42,5% (102 ребенка) – с диагнозом «последствия перинатального поражения ЦНС».

Среди прошедших детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата – 91% (61 ребенок) прошел с диагнозом «приобретенные деформации конечностей».

За отчетный период реабилитацию прошли 29 детей-инвалидов со следующими диагнозами:

— ДЦП и др. паралитические синдромы – 12

— последствия воспалительного заболевания ЦНС – 1

— ВПР: остеохондроплазия – 2

врожденная косолапость – 1

— ВПР головного мозга – 5

— ВПР спинного мозга – 1

— синдром Дауна – 4

— нейросенсорная тугоухость – 2

— врожденный гипотиреоз – 1

В течение года повторно (на второй курс реабилитации) поступило 54 ребенка (15%), в том числе:

— с патологией нервной системы – 32 ребенка, из них 3 ребенка с ДЦП

— синдром Дауна – 1 ребенок

— ВПР спинного мозга – 1 ребенок

— ВПР головного мозга – 1 ребенка

— дисплазия ТБС – 8 детей

— приобретенные деформации конечностей и дорсопатии – 9 детей

— глухота – 1 ребенок

— врожденный гипотиреоз – 1 ребенок

На третий курс реабилитации поступило 5 детей, из них:

— дисплазия ТБС – 2 ребенка

— приобретенные деформации конечностей – 2 ребенка

— патология со стороны НС – 1 ребенок

Реабилитационное лечение в кабинетах

ВЫВОДЫ:

1. Укрепилась материальная база учреждения за счет проведения капительного ремонта помещений.
2. Количество детей, ушедших в семейные формы воспитания (85%) значительно превышает количество детей, переведенных по достижении ограниченного возраста в заведения образования, социального обеспечения, что свидетельствует о хорошей организационной работе и медико-педагогической реабилитации детей.
3. Проведена своевременная диспансеризация детей.
4. Организовано получение специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи нуждающимся детям.

ЗАДАЧИ:

1. Не допускать случаев детской смертности от управляемых состояний.
2. Улучшать показатели здоровья детей за счет снижения заболеваемости, диспансерного наблюдения за детьми.
3. Продолжать работу по повышению квалификации специалистов.
4. Продолжать работу по внедрению новых методик по восстановительному лечению и реабилитации детей с поражением ЦНС и опорно-двигательного аппарата.
5. Внедрять новые формы организации жизнедеятельности для детей-сирот по принципу семейного воспитания.

Главный врач  А. И. Орехова